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眼底病

来源:芜湖健康网编辑:王尚扬发表时间:2016-05-11
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眼底疾病是眼科常见疾病,中老年人都是好发人群,一般都会导致患者视力明显下降或者消失。眼科比较常见的眼底疾病有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉栓塞、老年性黄斑变性、孔源性视网膜脱离。

1、糖尿病在我国已成为影响人们健康和生命的常见病,其致残率、致死率仅次于心、脑血管病及癌症。糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变中最严重的并发症之一,在我国也日益成为危害中老年视力的重要眼病。同时还会导致白内障、青光眼等并发症。本病主要与患糖尿病的时限和控制程度有关。患病时间长或者血糖高都是导致病情加重的主要原因。糖尿病视网膜病变导致视力下降的主要原因是视网膜水肿、出血或者视网膜脱离。治疗方法除了控制血糖平稳以外,眼科治疗主要是视网膜激光光凝、玻璃体腔注射抗新生血管药物、玻璃体切割手术。糖网病人早期治疗可以保留一定视力,晚期治疗一般效果较差。

2、视网膜静脉栓塞是常见的致盲原因之一,是发生率仅次于糖尿病视网膜病变的视网膜血管病。按视网膜静脉阻塞的部位可表现为视网膜中央静脉阻塞,半侧视网膜静脉阻塞及大小不等的分支视网膜静脉阻塞。临床上,对于视网膜静脉阻塞有不同的分型。将本病分为非缺血型与缺血型。一般而言,非缺血型的病情较轻,多为视网膜静脉阻塞的早期,视力预后较好。缺血型的阻塞程度重,视网膜基本无灌注,视力预后也较坏。本疾病平均发病年龄为60岁,90%为50岁以上。本病的发病均与全身情况有关,一般高血压、动脉硬化、高血脂糖尿病、血液疾病和 感染病灶都会引起。50~70%的患者有高血压、心血管疾病或糖尿病。

常见的治疗主要是纤溶与抗凝、降低血液粘稠度和激光治疗。后期眼底视网膜水肿或者新生血管生成时可以玻璃体腔注射抗新生血管药物。

3、老年性黄斑变性又名年龄相关性黄斑变性,顾名思义就是好发于老年人的黄斑部疾病。在我国日益成为重要的致盲眼病。通常分为萎缩型和渗出型。不论哪一型,只要病灶累及黄斑中心凹,都会导致视力的严重下降。由于老年性黄斑变性病因尚不清楚,除了一些支持疗法以外,萎缩型老黄目前尚无有效的药物根本性的预防措施。对全身心血管系统、血脂代谢、肝肾功能等需做检查,如有发现要给与相应治疗。另外长期口服抗氧化剂,有利于自由基的清楚,从而延缓老化进程。如叶黄素、玉米黄质、维生素C、E及锌硒等。中药的复方丹参片和明目地黄丸均可服用。渗出型老黄的治疗主要是激光、PDT和抗新生血管药物治疗。

4、视网膜脱离也是致盲的重要眼底疾病之一,通常由视网膜裂孔、牵拉、渗出等因素引起。临床上遇到的视网膜脱离90%都是孔源性视网膜脱离。中老年人、高度近视、外伤都是都是导致发病的原因。发病早期主要有闪光感、黑影漂浮或者视力下降。治疗主要是手术治疗。根据发病的长短、裂孔的位置、大小等情况可分为玻璃体腔注气、巩膜外填压、冷凝或者玻璃体切割术,但术后视力一般恢复不是很理想。


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