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什么是干眼症?

来源:芜湖健康网编辑:王尚扬发表时间:2016-05-20
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干眼症是指泪膜不稳和眼表损害所引起的一系列症状。眼睛泪液分泌异常,无法保持眼睛湿润所引发的眼球病变。一般干眼症最常见的原因为水液层缺乏,泪水分泌不足或蒸发太快,当工作压力大,情绪紧张时,泪腺分泌会受抑制;而使用安眠药等,也会影响泪水分泌量。

临床上,干眼症的发病高发时节是秋冬季节,可是如今随着干眼症的越来越高发它也经常性的发病在夏天,成为夏季的一种常见病。调查显示,导致干眼症高发的主要原因与夏天使用空调和电脑有关。

有的人在电脑前一坐就是几个小时,而且睁大眼睛、目不转睛,电脑变成了“眼球吸引器,长时间睁大眼睛,眼球表面的泪液蒸发加快,也增加了空气中杂物附着在眼球表面的机会。干燥、污浊的空气容易诱发干眼,加速眼球表面水分蒸发,造成眼睛干涩不适。长期如此,就造成干眼症、眼表感染,严重的甚至会损伤角膜。

干眼症的病因与种类

干眼症的病因有哪些?

1、水液层泪腺泪液分泌不足:是最常见干眼角度原因;先天性无泪腺年纪老化泪腺功能降低,或是一些自体免疫疾病造成泪腺发炎外伤感染自律神经失调,长期点某些眼药水(如某些治疗疲劳青光眼之药物停诊),或是服用某些费用药物(如某些高血压用药镇定剂等),都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜,由于减少角膜之敏感度有时也会影响每次泪液分泌。

2、粘液素层分泌不足:缺乏维他命A,慢性结膜炎类天疱疮化学性灼伤等等。

3、油脂层分泌不足:由于眼睑疾病造成眼睑皮脂腺功能不良

4、泪液过度蒸发泪膜分布不均匀:眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少(如长时间人工专心开车中间一直盯着看电视打计算机而减少眨眼次数)、长时间只是在冷气房工作或户外强风燥热的工作环境。

干眼病的种类有哪些?

1、干眼综合征

这是一种病因不清的疾病,近年来发现可能是由于先天性免疫系统异常,在获得性抗原刺激下引起的免疫反应。主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥和并发结缔组织病(最常见为类风湿关节炎。

2、结膜上皮性干燥症

这是维生素A缺乏的眼部表现之一。虽然由于各种干眼症的病因不同,其治疗不尽相同,但对症治疗是相同的,那就是使用人工泪液来弥补泪液分泌不足,或者通过手术的方法封闭下泪小点(泪道的入口处),使眼泪引流人泪道的量减少达到缓解干眼的目的。

3、实质性结膜角膜干燥症

见于眼结膜广泛瘢痕,破坏了结膜本身的分泌腺及杯状细胞甚至泪腺、泪管所致,如严重的Ⅱ、Ⅲ期沙眼,热或化学性广泛烧伤,严重的慢性结膜炎等。而长期风沙、灰尘和油烟的刺激,长时间使用电脑和戴隐形眼镜等也是导致慢性结膜炎的常见原因。

哪些人容易得干眼症?

首先我们眼睛表面有一层膜叫泪膜,是一层覆盖在我们眼睛表面的超薄泪液层(7~8um厚),它是眼睛通过瞬目运动(眨眼)将泪液涂布在眼表面的,从外向内分别由水样层,脂质和粘蛋白层构成。它有润滑,湿润,保护,抗菌和营养眼睛表面的作用。泪膜的稳定性是指它能较均匀地覆盖在眼睛表面并且能维持一定的时间而不会破裂。如果泪膜异常,如破裂时间太短,它就不能起到润滑眼表的作用,会引起眼不适,严重者会导致角膜溃疡,甚至失明。

干眼症发作起来眼睛干涩难惹,比较容易得干眼的有以下几类

1. 熬夜工作者(眼表暴露时间延长)

2. 居住或工作环境:有空调,烟尘,漫度较高或空气较干(这往往是加重症状的诱因)

3. 眼部长期滴用抗生素、抗病毒等眼药水

4. 老年人/围绝经及绝经后妇女

5. 患有甲状腺功能异常,类风湿性关节炎等自身免疫性疾病者(还可有口干,关节痛等症状)

6. 经常从事注意力集中的工作或活动,如长期使用电脑,长时间阅读或荧光屏前工作。

7. 长期服用降压药,抗抑郁药和避孕药等药物。

8. 曾有眼部手术史者(如LASIK,白内障手术等)

干眼症具有哪些危害?

电脑辐射、环境污染、气候干燥、药物等因素和干眼症有联系,譬如有些治疗某些慢性病长期服用的药物可能有抑制泪液的副作用、有时候药物过敏也可能引起泪腺组织损伤。

近视、白内障手术之后出现一般性的干眼症,年龄增长带来的老年性干眼症,还有自身免疫性疾病,譬如干燥综合征的病人,他们有眼干和口干等反应。

据专家介绍,泪液量在15毫米以下的,称之为干眼症,当然干眼症也有轻中重度之分。小于5毫米的干眼症属于重度,非常严重的干眼症病人一滴眼泪也没有。

干眼症不积极治疗处理有发展为失明的可能,早期出现疼痒症状时,可以通过泪纸试验判断泪液量多少来确诊是否属于干眼症,重度干眼症者由于干燥导致反复炎症,角膜遭到破坏,角膜透明度逐渐降低,最终导致失明。

一旦形成了干眼症治疗十分困难,因此平时要长期看电脑的朋友,最好注意眼部保护。特别是对于喜欢用隐形眼镜的朋友,更加需要注意。

干眼症要怎么预防?

1、我们在日常的工作当中一定要多眨眼。因为调查发现其实这种疾病属于一种压力型病症,问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息,切忌连续操作。

(1)配一副合适的眼镜是很重要的,40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字时,配戴度数较低的眼镜。

(2)工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60cm上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30°,这样的一个角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

2、面对长期使用电脑工作的人来说,一定要多吃一些水果蔬菜,并且还要增加自身维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,电脑操作者应多吃富含维生素A的食物,维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是:降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能。

3、我们为了尽量减少荧光屏反光或不清晰,而且使得电脑不要放在窗户的对面或背面,环境照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下,一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一,因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼,每隔一小时至少让眼睛休息一次。

4、我们一定要减少眼部的干燥,生活、工作当中可以在眼部点用角膜营养液。如:贝复舒眼液、萧莱威眼液及一些人工泪液。另外眼保健操也可以起到放松眼睛,减少视疲劳的作用。

5、生活、工作中一定要做好眼部卫生。因为眼睛是我们的心灵窗户,所以大家务必在生活中要护理好,特别是眼睛上的卫生,在平时,建议大家要经常的洗手,同时建议不要用手来揉眼睛,用眼一小时左右休息一会儿,闭目养神,眺望远处。对眼睑上有油性分泌物、碎屑、脱落物的患者来说,要注意保持眼睑卫生。

干眼症如何治疗?

干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。

1.局部治疗

(1)消除诱因 应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素,进行睑板腺按摩等。

(2)泪液成分的替代治疗 应用自体血清或人工泪液,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

(3)延长泪液在眼表的停留时间 可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

(4)其他 避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。

2.全身治疗

主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。

目前尚无有效治疗,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术


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