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新生儿黄疸怎么办?专家为您来解答

来源:玛丽娅妇产医院编辑:王尚扬发表时间:2017-06-08
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章崇蔚 玛丽娅妇产医院儿科 副主任医师

毕业于安徽医学院医疗系,从事儿科临床工作40余年。掌握儿童各种呼吸道感染、支气管哮喘、慢性咳嗽,急慢性腹泻病、腹型过敏性紫癜、复发性咳嗽、厌食、反复发作性腹痛、便秘等。熟悉儿科保健、小儿生长发育评估、各类发育儿迟缓疾病、小儿内科呼吸系统、消化系统、新生儿专业等疾病的诊治。

行医理念:我们面对的是病人、是生命,更确切地说是希望,因此心中要时刻保留一份爱,倘若心中无爱,那么我们会变得麻木,会不断打破道德底线。

问:医生你好,我的宝宝新生儿黄疸刚出院,在家应该怎么护理呢?

玛丽娅妇产医院专家:首先可以尽量多给宝宝喝母乳,补充足够水分,促进宝宝排便,减少宝宝体内的胆红素。其次要注意保持家中光线充足,不要阳光直射,但是自然光也有利于宝宝体内钙的合成。最后,要经常观察宝宝的精神状态,注意宝宝有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难或是抽搐等症状,如有问题要及时就医。

问:请问医生,我听说晒太阳也可以退黄,是真的吗?

玛丽娅妇产医院专家:“多晒太阳来退黄”这可能是黄疸治疗方面流传最广的误区了,甚至有不少医生也会这样建议。但晒太阳退黄效率低下,因为日光中蓝色波长光量有限,在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光,并且还不安全,太阳光中含有紫外线,对孩子的眼睛和皮肤都会造成伤害。

问:医生你好,请问新生儿黄疸多久能消退?

玛丽娅妇产医院专家:新生儿黄疸通常分为生理性、病理性和母乳性黄疸三种。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现黄疸,4-5天后最明显,7-14天自然消退;病理性黄疸通常在出生后24小时内即出黄疸,黄疸持久,出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深。母乳性黄疸开始时间为生后4-7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。因此,如果出现新生儿黄疸,应该及时查明原因,对症治疗。

问:请问医生,新生儿黄疸会影响宝宝智力吗?

玛丽娅妇产医院专家:一般来说,生理性黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。病理性黄疸并非完全对小儿智力有影响。无论何种原因引起的病理性黄疸,当血中胆红素浓度超过340μmol/L时,血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织,影响脑细胞的能量代谢,脑细胞因能量不足有变性坏死,其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显,此病变称为核黄疸或胆红素脑病。核黄疸发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。因此,如果宝宝出现病理性黄疸,一定要及时就医,不要延误治疗。


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