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为脑瘫患儿健康保驾护航

来源:芜湖市第一人民医院编辑:王尚扬发表时间:2018-08-07
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小儿脑瘫是怎么回事?

小儿的脑瘫其实指的是在出生前或者出生过程中,或者是出生后,由于各种各样的原因导致的脑子的损害,从而引起的一些长久的后遗征。这种后遗征以运动功能为主,特别是双下肢的运动,步态的异常,肌力的异常,肌张力的异常为主要表现。孩子的肌肉本身没有病变,病变在脑。

脑瘫的发生率在不断的提高,目前我国小儿脑瘫的发病率约在1.8‰-4‰,大约每300个出生的婴儿中就将有一人患有或发生小儿脑瘫,这个数字还是十分令人震惊的。

不同类型脑瘫症状

(1)痉挛型:此型是脑瘫中最常见的类型,扶站时,髋关节呈屈曲模式,膝关节屈曲不易伸直或过伸,足尖着地,步行呈现剪刀样步态,足内外翻。

(2)不随意运动型:患儿以不自主、无意识运动为特点。主要表现为不随意运动、舞蹈样动作、肌张力极不稳定、震颤、口颜面运动不协调、构音障碍等。

(3)共济失调型 :较少见。临床特点:肌张力低下,被动性增强,平衡障碍,支持基底加宽,长时间后会形成扁平外翻足(易出现醉步态),伴有语言发育迟滞,智力发育迟滞。

(4)肌张力低下型:临床检查可见肌张力低下的各种表现,如蛙状肢位,对折状态,围巾体征,对耳实验呈阳性,外翻扁平足等。

(5)强直型:临床可见肌张力增强,被动运动时呈现铅管样或齿轮样现象,深部腱反射引出困难,睡眠时强直消失。

(6)混合型:是以上五种分型中的任何两种或两种以上类型的体征及症状同时出现在同一患儿身上,称之为混合型。

小儿脑瘫能治好吗?

有些人认为脑瘫儿是不治之症,一旦得了脑瘫,就等于判了死刑,以后也只能成为智力障碍者。但是随着现代康复手段的不断进步,脑瘫儿经过持续不断的、全面的综合性康复,也可以慢慢恢复正常的功能,像正常孩子一样学习生活,完全融入社会。因此,小儿脑瘫绝对不是不治之症,但是一定要早发现早治疗,越早干预预后越好。有一些家长就是早期识别不是太及时,那么等到孩子长得比较大,甚至到了成年期再接受康复治疗,那么这个时候往往已经到了后遗症不可逆的一个阶段了,那我们康复所做的成效就不是那么显著了。

小儿脑瘫的治疗方法有哪些?

现在目前国内外治疗小儿脑瘫的原则就是综合、长期、全面的康复,这是最基本的原则。康复训练的最终目的是让脑瘫孩子与正常孩子生活在一起,避免心理障碍。如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,然后继续进行康复训练。其次,手术治疗的最佳时期是3-6岁,但并不是所有的脑瘫都可以做手术,脑瘫患者大约只有50%可以做手术。其中痉挛型、手足徐动型、混合型是可以运用外科介入治疗的,主要目的是降低肌张力。

小儿脑瘫一般是运动康复为主,我们多采用物理治疗的方法,进行粗大运动、精细运动,协调和平衡的训练,同时我们还可以配合坐位治疗来训练患儿的上肢功能和手功能,以及日常生活的能力,那么有些患者需要用矫形支具,来维持关节的功能,预防关节的畸形挛缩,那么对于有些严重经挛的,可能还需要采取肉毒毒素的局部注射的治疗,有些脑瘫患儿会合并有构音障碍,对于这样的患儿我们需要训练口沿面器官,包括呼吸功能、发音功能和调音功能,同时我们对脑瘫患儿也不能忽视,还是需要认知的训练来促进智力发育,他们也要接受正常的一个文化教育,为将来回归社会进行相应的职业活动,创造有利的条件。

如何预防小儿脑瘫?

小儿脑瘫的预防,就是预防发生在妊娠期、围产期和孩子成长过程中,导致小儿脑瘫的病因,如感染、缺氧和外伤等,来降低脑瘫的发生率。其实就相当于提到一个优生优育的问题。在结婚时,双方是否存在遗传代谢性家族疾病。在怀孕期要做好备孕;在怀孕期间,母亲要做好定期的一个健康体检,在医生的指导下定期保健,避免弓形虫感染、避免缺氧;分娩时避免使用产钳;胎儿体位不正,可选择剖腹产,避免缺氧和其他感染;在孩子出生后,对孩子也要进行系统的体检,通过儿童保健定期体检,早日发现,早日治疗。


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